domingo, 28 de mayo de 2017

Ulcera por Presión II: PREVENCION

Prevención de las Ulceras de Presión



PREVENCIÓN

El objetivo primordial en la lucha contra las UPP es evitar su aparición.











1. Cuidados de la piel 
El objetivo consiste en mantener y mejorar la tolerancia tisular a la presión para prevenir una lesión. Se debe realizar:
-  Inspección sistemática de la piel una vez al día por lo menos.
-  Limpiar la piel con agua tibia y jabones neutros para minimizar la irritación y resequedad de la piel.
-  Minimizar los factores ambientales que producen sequedad de la piel (baja humedad < 40% y
   exposición al frío).
- Tratar la piel seca con agentes hidratantes.
- Evitar el masaje sobre las prominencias óseas.
- Evitar la exposición de la piel a la orina, materia fecal, transpiración y drenaje de la herida mediante   el uso de pañales desechables que se cambiarán con frecuencia, hidratantes y barreras para la
  humedad.
- Reducir al mínimo la fricción y rozamiento mediante técnicas adecuadas de posición, transferencia
  y cambios de posición.
- Tratar la desnutrición y mejorar la movilidad.
- Ejercicios pasivos y activos que incluyen desplazamiento para disminuir la presión sobre
  prominencias óseas.

2. Cargas mecánicas o Distribución de la Presión
- La cabecera de la cama debe encontrarse en el grado más bajo de elevación posible compatible con los problemas médicos.
- El uso de ropa de cama para mover al paciente disminuye las fuerzas de fricción y rozamiento.
- Deben realizarse cambios posturales cada dos horas evitando el contacto directo entre las prominencias óseas con almohadas o cualquier otra superficie blanda.
- Los pacientes sentados deben cambiar el lado que soporta el peso cada 15 minutos si lo pueden realizar por sí mismos. Si no fuera así, se debe hacer sistemáticamente cada hora.
- El uso de flotadores o similares para sentarse está contraindicado.

3. Superficies de apoyo
A los pacientes con riesgo de desarrollar UPP debe colocársele un dispositivo de apoyo que disminuya la presión.
Existen dos tipos:
- Estáticas: hule espuma, aire estático, gel o agua o su combinación. Los dispositivos estáticos son menos costosos y se consideran apropiados para la prevención de las UPP
- Dinámicas: aire alternante, pérdida limitada de aire, aire fluidificado.


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